Первые признаки РАС у ребёнка: когда родителям стоит обратиться к специалисту.
В практике я часто встречаю родителей, которые приходят с тревогой:
«Мне кажется, что мой ребёнок развивается не так, как другие дети».
«Он не откликается на имя, почти не говорит, не играет с детьми. Это просто особенности характера или нужно обратиться к специалисту?»
Такие вопросы требуют очень бережного подхода. Ведь за ними стоит не только интерес к развитию ребёнка, но и страх родителей: «А вдруг мы что-то упустили?»
Я всегда объясняю родителям: один отдельный признак ещё не говорит о наличии расстройства аутистического спектра (РАС). Дети развиваются с разной скоростью, у каждого свой темперамент и свои особенности.
Но если несколько признаков проявляются одновременно и сохраняются во времени, важно провести оценку развития ребёнка.
Цель диагностики — не найти «что с ребёнком не так», а понять, как он воспринимает мир, как общается, какие у него сильные стороны и какая помощь ему нужна.
Разберём основные признаки, которые могут обратить на себя внимание родителей.
1. Ребёнок не откликается на своё имя.
Один из первых моментов, который часто замечают родители: ребёнок словно не слышит обращение к нему. Например:
* мама зовёт ребёнка несколько раз, но он не поворачивается;
* ребёнок не реагирует на обращение, когда занят игрушкой;
* кажется, что он лучше реагирует на звуки или предметы, чем на человеческую речь.
У родителей может появиться ощущение: «Он меня игнорирует» или «Он просто не хочет слушать».
Но важно смотреть глубже. При развитии ребёнка формируется способность выделять голос близкого человека среди других звуков, понимать, что обращаются именно к нему, и переключать внимание на взрослого. При РАС может быть нарушено именно «социальное внимание» — способность замечать и поддерживать контакт с другим человеком. При этом важно исключить другие причины, например снижение слуха, поэтому при подобных жалобах часто рекомендуют проверить слух.
2. Нет указательного жеста
Указательный жест — один из важных этапов развития общения. Обычно ребёнок начинает показывать пальцем не только для того, чтобы получить предмет: «Дай игрушку». Но и для того, чтобы поделиться интересом: «Посмотри, какая птичка!» или «Смотри, машина!» Это называется «совместное внимание» — способность разделять интерес с другим человеком. Родителям стоит обратить внимание, если ребёнок:
* не показывает пальцем на интересующие предметы;
* не пытается привлечь взрослого к тому, что ему нравится;
* вместо жеста берёт взрослого за руку и ведёт к нужному предмету;
* редко использует мимику и жесты для общения.
Отсутствие указательного жеста — один из важных признаков, который специалисты учитывают при оценке развития.
3. Мало совместного внимания
Совместное внимание — это способность ребёнка и взрослого вместе смотреть, играть и переживать один момент. Например: Ребёнок увидел собаку, посмотрел на собаку, потом на маму, будто говоря: «Мама, ты тоже это видишь?» Или ребёнок приносит игрушку не только для того, чтобы ему помогли, а чтобы показать её взрослому. При трудностях совместного внимания ребёнок может:
* играть рядом со взрослым, но не вместе;
* редко смотреть на реакцию родителей;
* не замечать, интересно ли другому человеку то, что интересно ему;
* мало стремиться поделиться впечатлениями.
Это не означает, что ребёнок не любит родителей. У детей с РАС может быть свой способ проявления привязанности и контакта.
4. Необычная игра
Игра — это один из способов, через который ребёнок изучает мир и учится взаимодействовать. У многих детей с РАС игра может отличаться от привычной. Например:
* ребёнок долго крутит колёса машинки, но не играет в сюжет «машина едет в гараж»;
* выстраивает игрушки в ряд (по цвету или размеру);
* интересуется отдельными частями предметов (колёсами, крышками, деталями);
* повторяет одно и то же действие много раз;
* предпочитает играть одинаковым способом.
Также может быть мало сюжетной игры:
* «накормить куклу»;
* «уложить мишку спать»;
* «поиграть в магазин».
Важно: необычная игра сама по себе не является диагнозом. Некоторые дети просто имеют свои игровые предпочтения. Специалисты оценивают общую картину развития.
5. Повторяющиеся действия
Повторяющиеся движения или действия часто называют стереотипиями. Это могут быть:
* махание руками;
* раскачивание тела;
* прыжки;
* вращение предметов;
* повторение одинаковых движений.
Для ребёнка такие действия могут выполнять определённую функцию:
* помогать успокоиться;
* справляться с сильными эмоциями;
* снижать напряжение;
* регулировать количество впечатлений.
Например, после шумного места ребёнок может начать раскачиваться, потому что так его нервная система пытается восстановить равновесие. Важно не просто убрать такое поведение, а понять, что ребёнок пытается сообщить с помощью этого действия.
6. Особенности сенсорной системы
У детей с РАС часто встречаются особенности восприятия окружающего мира. Ребёнок может слишком сильно или, наоборот, недостаточно реагировать на различные ощущения. Например:
Повышенная чувствительность:
* закрывает уши из-за обычных звуков;
* не любит яркий свет;
* избегает определённых тканей одежды;
* тяжело переносит прикосновения;
* испытывает трудности в шумных местах.
Пониженная чувствительность:
* любит сильные объятия;
* может не замечать боль;
* ищет сильные ощущения (прыжки, вращения, давление).
Иногда родители говорят:
«Он капризничает». Но за таким поведением может стоять не каприз, а особенность обработки информации нервной системой.
Когда стоит обратиться к специалисту?
Рекомендуется обратиться за консультацией, если ребёнок:
* не реагирует на имя;
* не использует жесты для общения;
* не показывает интерес взрослому;
* не стремится взаимодействовать;
* имеет выраженные особенности игры;
* часто испытывает сенсорные перегрузки;
* потерял ранее приобретённые навыки.
Обращение к специалисту не означает, что ребёнку обязательно поставят диагноз. Это возможность лучше понять особенности развития и вовремя подобрать помощь.
Чем раньше родители получают ответы на свои вопросы, тем больше возможностей создать условия, в которых ребёнку будет легче развиваться, общаться и осваивать новые навыки.